记者 韩虹丽 通讯员 曹坤 刘学鸣
“大夫,我这明明是痣啊,怎么就成了癌症呢?”患者王阿姨看着自己脚底有些痛痒的“痣”,非常不解地问。
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“您这不是痣,准确的说是一种体表肿块,更确切地说是黑色素瘤,这是癌症的一种,需要尽快治疗。”山东省立三院烧伤整形外科主任赵东红拿着检查报告,向王阿姨耐心地解释。
其实,王阿姨脚底的这颗“痣”从出生时就有了,近期不仅很痒,还有溃烂出血的情况,于是赶紧到医院检查,结果没想到一颗小小的黑痣,居然是癌症!
生活中,大部分人对黑色素瘤这类体表肿块并不了解,经常当成痣来看待,等到症状出现时,往往病情已经很棘手。
什么是体表肿瘤?
赵东红主任介绍,体表肿瘤就是长在人体皮肤表面及皮肤深面的各种肿块。很多体表肿瘤是在无意中摸到的,不痛不痒,生长缓慢,难以察觉。但是一定不要忽视它,因为它可能隐藏着很多健康隐患。
体表肿块有良性和恶性之分。良性的体表肿块包括黑痣、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。
正常人身上的痣是比较稳定的,只有极少数会发生恶变。如果平时稳定的痣突然增大、颜色改变、破溃、脱毛,或出现卫星灶、感染、疼痛等,应尽快去医院检查,手术切除并做病理检查。
“脂肪瘤也是一种常见的体表肿瘤,来源于脂肪组织,好发于四肢、躯干,摸上去质地柔软,边界清楚,生长缓慢,治疗方法多选用手术切除。”赵东红说。
皮脂腺囊肿又称“粉瘤”,是皮脂腺排泄受阻,内容物积聚形成的皮肤肿块,多见于面部、胸背部等油脂旺盛的部位,有时可见到皮脂腺开口被堵塞后形成的小黑点,应尽早手术,如果拖延,可能会出现细菌感染。
恶性的体表肿块包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等。这些恶性体表肿块是最让人担心的,它们经常难以被发现,易导致延误治疗时机。
怎样对体表肿块性质进行初步判断?
赵东红主任提醒:准确判断肿块的性质,对下一步的治疗有着重要的指导意义。体表肿块可以通过“ABCDE法则”来大致判断是否是恶性。
a.当肿瘤形态不对称(asymmetry)。
b.边界(border)不清晰。
c.颜色(color)不均匀。
d.直径(diameter)大于6mm。
e.短期内面积迅速增大,反复破溃出血时(evolving)。
赵东红说,当体表肿块符合上述五种法则特点中的任何一种,应及时就诊考虑手术治疗。
另外,体表肿块的生长位置也非常重要。对于长在足底、手掌、口唇、生殖器及四肢末端的体表肿瘤,容易受摩擦导致恶变,可以采取预防性手术切除。位于关节等特殊部位,严重影响日常活动的肿瘤和影响美观的肿瘤,也可以手术切除。
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